与那国島びする会議

人工透析って知ってますか？
・・・簡単にいえば腎臓の機能低下・不全によって本来、血中の老廃物（クレアチン・尿素・尿酸等）を排泄・カルシｳﾑなど電解質の調整・血中の弱アルカリ性ph７．４を維持・血圧調整などができなくなってしまった腎臓に変わり、血液を体外に導きだし、血中老廃物を除去・血中必要要素の補、バランスの維持を行なう臨床医療をいいます。　
　※ダイアライザー（フィルター）を使わず自らの腹膜を使う腹膜透析（５%程の普及）もあるが現行では５～６年で血液透析に移行する確率が高い。


・・・さて本題は、離島県沖縄の更に離島の与那国島では人口透析（血液透析）は何故できないのであろうか？という素朴な疑問に始まったことなんですが、大まかに言えば施設整備や人件費・経常経費に負担がかかる。専門的な人材の招聘が困難。そんなことが言われてきた。
しかし、同じ日本で医療の格差があるのはおかしいし、人工透析患者は今や全国で５００人に１人の割合と、けしてまれな医療ではなくなってきている。
　また、「与那国島で透析をうけて家族と暮らしたい」という悲痛な叫びと「観光立島」としての観点から「ノーマライゼーションの確立」は必至と考えられる。

全国でもこんな小さな自治体での取り組みはまれですが、行くゆくは自立支援医療施設（更正）としての認定を受け自治体負担分も減らせる方向を探ってほしい。

自立ビジョンをうちたてた与那国町だからこそ医療・福祉のオピニオンリーダーとなるべく奔れ！
がんばれドゥナンチマ　「できることからコツコツとドゥナンチマ（与那国島）」

この記事へのコメント

確かに・・・、透析が必要になっても島で家族と暮らしたい・・・旅行がしたい・・・そんな気持ちも察しますが・・・。

現実問題、今や糖尿病性腎症により人工透析が必要になった方が、腎臓病による人工透析者を上回っています。

そんな中、シマンチュが島で生きていくために考えなければならないことはなんでしょうか？！

人工透析が必要という状況に陥らない努力が必要ではないでしょうか？！「予防に優る治療なし」とも言われます。

まず、自分自身の健康について考え行動して欲しいものです。

血液透析には様々なリスクを伴います。透析中の管理は簡単なものではありません。実際、血液透析中に急変を起こした方を何名も見てきました（彼等には果物や生野菜に多く含まれるカリウムが一番の命取りなんですよ）。

そのリスクを、診療所という小さな医療施設しかないこの島で・・・緊急時、ヘリを要請しなければいけないこの島で・・・誰が背負うんでしょうか？！お医者様ですか？！看護師さんですか？！それとも機器の管理を行う臨床工学技師さんですか？！透析をされるご本人ですか？！

何がよいのか・・・現場にいる方々も含め（透析のために島外で生活している方々、医師、看護師、実際に透析に携わっている医療者等）考えるべきことがたくさんあると思います。

うさぎとかめさんコメントありがとうございます。
おっしゃってる事は理解しているつもりです。
責任の所在というのはどんな事をしても発生する難しい問題だと理解し、それぞれの立場の負荷も承知しています。

・・・あくまでも個人的見地からのコメントとして・・・・
　条件整備をするのは自治体（医療媒体）の責任だと思いますし、その条件に合致できるという患者が、自らの責任で医療を受けるというのが今いえるべき責任の所在だと考えます。

請願書を出された会（患者・家族）の皆さんも、また私自身が聞き取り調査した患者の方も然り、同意見でした。
　つまり自己責任を理解できない患者はこちらの条件から外れるという事です。勿論、正式な条例整備など形を踏むのはこれからですが・・

そんなこと偉そうなこと言っても痛風持ちでメタボな私は、昨晩もおいしく生ビールに脂たっぷりな肉料理に舌鼓してしまいました・・・いかんですよね・・・
そこらへんが予防医療をきちんとできてないって事なんですよね・・・　スミマセン・・・

でも最近この事が話題なってから車に変えて、自転車で移動する人が増えたような気がします。意識を持つって事が大切なんでしょうね・・・

・・・「今年の町陸上・与那国一周マラソン」には無様な腹をさらすことなくがんばってみるかな・・・・※その前に私は参加させてもらえなかったりして・・・

うさぎとかめさんも一緒に参加しましょう！・・・
ワーリユドゥナンチマ（いらっしゃい与那国島へ）

Posted by 与那国島びする会議 at 2008年04月05日 12:07

はじめまして。
人工透析をして13年になります。
ダイビングが大好きで与那国島に行きたいと思っているのですが、
やはり透析施設がないこと・2日しか空けることができないことからなかなか行けずにいます。

なので、与那国島で人工透析ができるようになったら嬉しく思います。

頑張ってください！！応援しています！！

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